Pflege

Soziale Brücke ins Quartier

Die stationäre Versorgung hochaltriger Menschen umfasst primär Unterbringung und Pflege. Doch sie kann sehr viel mehr sein, zeigen Modellvorhaben hierzulande. Die Öffnung ins umliegende Quartier hinein bietet vielfältige, bislang noch zu wenig untersuchte Chancen für die Pflegebedürftigen selbst, aber auch für die gesamte Bürgerschaft. Die vorliegende Untersuchung am Beispiel Thüringens will Anstöße geben, die auch in der übrigen Republik die Diskussion um innovative Konzepte einer humanen Pflegeversorgung beflügeln dürften.  

Wie kommen die Studienergebnisse zustande?

Der Pflege- und Gesundheitswissenschaftler Björn Eifler stützt seine Studie auf zehn leitfadengestützten Interviews mit Fach- und Führungskräften aus der Pflegepraxis in Thüringen. Herausgeber ist die Landesvereinigung für Gesundheitsförderung Thüringen e. V. – AGETHUR. Die Stellungnahmen von Profis aus den Landesverbänden der Wohlfahrtspflege, vom Verband der privaten Anbieter sozialer Dienste (BPA), aus Einrichtungsleitung und Quartiersmanagement fördert wichtige Alltagserfahrungen zur Sozialraumorientierung der stationären Pflegezutage.

Ideen und Ansätze zur Öffnung stationärer Pflegeeinrichtungen?

Alle Befragten sind von der Notwendigkeit einer Öffnung der stationären Pflege ins Quartier überzeugt und haben mehrheitlich klare Vorstellungen von sinnvollen Öffnungsschritten, ergaben die Interviews. Einzelne Ergebnisse:

• Die Experten erhoffen sich von entsprechenden Maßnahmen ein Plus an Gesundheit und Lebensqualität für die Bewohn*erinnen, einen Imagegewinn für die Einrichtungen und den Abbau von Vorbehalten gegenüber stationärer Pflege.
• Die Schwerpunkte der Quartiersarbeit einer stationären Pflegeeinrichtung sollte nach Aussage der Interviewten auf Kooperationen im Umfeld (z. B. Schulpraktika, Kindergärten, Seniorenbüros, Offener Gottesdienst) und in der Einbindung von Ehrenamtlichen beruhen.
• Die meisten Befragten bejahen die Möglichkeit alternativer Raumnutzungskonzepte für erweiterte Betreuungs-, Dienstleistungs- und Beratungsleistungen (Unterbringung von Praxisräumen, Angliederung eines ambulanten Pflegedienstes, Vereinsveranstaltungen, Sitzungen des Stadtrats, VHS-Kurse).
• Eine vorangehende Bestands- und Bedarfsanalyse – bei Pflegebedürftigen und Angehörigen, ggf. auch mittels einer Bürgerbefragung im Quartier – gilt als Voraussetzung jeder Öffnungsstrategie.
• Nicht „ambulant vor stationär“, sondern „ambulant und stationär“ sei die Devise: Die Sektorengrenzen zwischen ambulanter und stationärer Pflege müssen abgebaut werden, um die mit der Quartiersarbeit verbundenen Aktivitäten realisieren zu können, so die überwiegende Einschätzung.
• Ein interessanter, jedoch nur am Rande angesprochener Aspekt: die Weiterentwicklung der stationären Pflegeeinrichtung zu einem quartierseigenen Versorgungszentrum für Pflege und Gesundheit, das für alle zugänglich ist.

Vorteile fürs Quartier

Diese Sichtweise zielt auf eine klassische Win-Win-Situation. Die Pflegeheime werden durch ihre Öffnung ins Quartier idealerweise zur Drehscheibe lebendiger Begegnungen. So könnten Bürger*innen und Netzwerke die Ressourcen einer Pflegeeinrichtung nutzen, zum Beispiel für Kulturveranstaltungen und alltagsrelevante Dienstleistungen (offener Mittagstisch, Friseur, Fußpflege, Physiotherapie), Pflegeberatung, sowie Schulungen zur Gesundheit und Pflege. Weitere Vorteile:   

• Die Verknüpfung von wohnortnaher Versorgung und Pflege fördert die Selbständigkeit von älteren Menschen (Tagespflege, Kurzeitpflege, alternative Wohnformen).
• Austausch von Alt und Jung durch Partnerschaften mit sozialen Einrichtungen wie Schulen und Kindergärten.
• Sensibilisierung der Bevölkerung dahingehend, dass Altenpflege eine gesamtgesellschaftliche Aufgabe ist.
• Der Abbau von Sektorengrenzen zwischen ambulanter und stationärer Pflege bewirkt eine bessere Verzahnung von Versorgungs- und Betreuungsangeboten im Quartier.

Wie kann die Politik helfen?

Die Landesregierung ist mehrfach gefragt: zum einen in der finanziellen Unterstützung von Öffnungsmaßnahmen, die stets mit einem Mehr an Auswand verbunden sind. Die Politik könnte sich gegenüber den Pflegekassen für eine geregelte Finanzierung einsetzen, so der Vorschlag. Zum anderen wird angeregt, Pflegeeinrichtungen, die neue Öffnungsansätze erproben, einen Schutzstatus als Modelleinrichtungen zu garantieren, um nicht in Konflikt mit Ordnungsbehörden und Heimaufsicht zu geraten.

Von Thüringen lernen?

Die vorliegende Studie zeigt neue Ansätze in Thüringen auf, die der Exklusion der vollstationären Pflege entgegenwirken und den Pflegebedürftigen Zuwendung, Begegnung und Selbstbestimmung auch in den späten Lebensjahren sichern. Die in Thüringen gewonnenen Erkenntnisse seien auch jenseits des Freistaates von Interesse, obgleich die rigiden Rahmenvorgaben der Sozialgesetzbücher V und XI bundesweit die Öffnung der Pflege erschwerten, merkt Eifler an. „Dabei ist es zwingend notwendig, die länderspezifischen gesetzlichen Regelungen für die stationäre Pflege sowie evtl. vorhandene Landesprogramme für die finanzielle Förderung zu beachten.“

Allesamt notwendige Überlegungen, ist sich Eifler bewusst, die jedoch im Zeichen der Corona-Pandemie eher ungünstige Perspektiven haben, in Zukunft aber wieder aufgegriffen werden sollten. 

Björn Eifler, Öffnung von stationären Pflegeeinrichtungen in den Sozialraum Quartier. Explorative Untersuchung zu den Perspektiven der Sozialraumorientierung aus der Sicht der Akteure des Thüringer Altenpflegesektors, Hg.: Landesvereinigung für Gesundheitsförderung
Thüringen e. V. – AGETHUR, Weimar 2020, 55 Seiten, Download

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