Digitalisierung

Ein Gutachten beleuchtet den Technologieeinsatz in der Pflege

Angesichts einer steigenden Nachfrage steht die professionelle Pflege vor erheblichen Herausforderungen. Digitale Lösungen sollen zu einer spürbaren Entlastung führen, so die Hoffnung. Deshalb hat die Universität Osnabrück unterschiedliche Pflegetechnologien unter die Lupe genommen. Wie das im Auftrag der Bundesanstalt für Arbeitsschutz und Arbeitsmedizin (BAuA) erstellte Gutachten „Digitale Technologien für die Pflege“ (GuDiT) zeigt, bieten sie vielfältige Chancen. Eine „umfängliche Reflexion und Abwägung der verantwortlichen Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter“ halten die Forschenden allerdings für eine unverzichtbare Voraussetzung.

Zwar hätten bisherige Studien eine „generelle Offenheit für diese neuen Technologien“ in Einrichtungen und Pflegediensten festgestellt, konstatiert die Abteilung Pflegewissenschaft der Universität Osnabrück. Was den flächendeckenden Einsatz angehe, stehe man jedoch erst am Anfang. Hinzu komme die Erkenntnis, dass sich technische Innovationen häufig an die Leistungsempfangenden richteten. Dagegen blieben wichtige Unterstützungspotenziale beispielsweise für das Pflegefachpersonal noch ungenutzt.

Identifizierung relevanter Pflegetechnologien

Von Juli 2021 bis Februar 2022 ging das Forschungsteam in einem partizipativen Prozess folgenden Fragen nach:

• Welche Technologien sind aktuell und zukünftig von Interesse?
• Welche Zielgruppen werden angesprochen?
• Wie kann man das Technologieangebot systematisieren und beschreiben?

Im Rahmen eines multiprofessionellen Workshops identifizierten die Expert*innen zunächst 70 relevante Technologien. Anschließend erhielt die (Fach-) Öffentlichkeit über ein „e-Partizipations-Tool“ die Möglichkeit, diese zu ergänzen bzw. Anpassungen vorzunehmen. Eine Auswahl davon ordnete man fünf Kategorien zu:

• Professionelle Zusammenarbeit – u.a. Pflegeportale, Televisite
• Steuerung und Verwaltung – u.a. Dokumentation mit Spracheingabe, Hausnotrufsysteme
• Wissenserwerb- und -weitergabe, u.a. Digitale Teammeetings, E-Learning-Software
• Interaktion und Beziehung – u.a. Soziale Roboter, Sensorisch stimulierende Assistenzsysteme
• Körpernahe Pflege – u.a. Digitale Sturzprophylaxe, intelligente Inkontinenzprodukte.

Systematisierungen und Anwendungsbeispiele aus der Berufspraxis

In einem weiteren Schritt wurden ausführliche Beschreibungen erarbeitet. Zehn Anwendungsbeispiele vermitteln darüber hinaus Erfahrungswissen aus der beruflichen Praxis.

Dazu gehört etwa die „Televisite portable“, die im St. Gereon Alten- und Pflegeheim erprobt wurde. Zum Hintergrund: Das System sollte nicht nur dazu dienen, um im Notfall medizinische Fragen zu klären. Man wollte es so weiterentwickeln, dass sich zugleich die hausärztliche Erreichbarkeit verbessert. Zu den Erfolgsfaktoren gehörte die Entscheidung, eine feste Ansprechperson zu benennen und alle Prozesse transparent zu gestalten. Als anfängliche Hürde erwiesen sich die Schnittstellenprobleme zwischen der Televisite-Technologie und der bisherigen Dokumentation, die einen Systemwechsel erforderten sowie die Schulungen des Personals. Doch der Aufwand hat sich offenbar gelohnt, da während der Pandemie virtuelle Hausbesuche stattfinden konnten.

Übergeordnete Erkenntnisse

Mit Blick auf die weitere Forschung kommen die Autor*innen zu folgenden Erkenntnissen:

• Eine multiprofessionelle Perspektive ist zwingend erforderlich.
  Angesichts einer „komplexen und zum Teil undurchsichtigen Technologielandschaft bietet die Systematisierung einen Orientierungsrahmen“. Diese setzt konkret an der „Sorgearbeit Pflege“ an und ist den Autor*innen zufolge daher als „differenzierender, tätigkeitsbezogener Ordnungsrahmen für digitale Technologien in der Pflege“ nutzbar.
• Festzustellen war, dass es einen Bedarf an „ethischer Reflexion des Einsatzes digitaler Technologien in der Pflege“ gibt, der – nach Einschätzung der beteiligten Expert*innen – aus dem Pflegealltag heraus erfolgen sollte.
• Während der COVID-19-Pandemie haben sich digitale Interviews, Workshops und Meetings bewährt.

Empfehlungen für die Praxis

Damit die Implementierung digitaler Technologien in der Praxis erfolgreich umgesetzt wird, werden folgende Schritte empfohlen:

• Zur Klärung organisatorischer Fragen sowie bei Anpassungsbedarfen sollten „klare Verantwortungs- und Entscheidungsstrukturen“ geschaffen werden, die die pflegefachliche Perspektive berücksichtigen und sich intensiv mit der Einrichtungsleitung austauschen.
• Digitale Technologien sollten aus einem konkreten Bedarf bzw. aus Arbeitsprozessen heraus, etwa als Möglichkeit zur Entlastung, implementiert werden.
• Beim Einsatz digitaler Technologien ist die Moderation und Begleitung durch Pflegefachkräfte notwendig, insbesondere im Bereich „Interaktion und Beziehung“.
• Pflege-Technologien können gerade im Bereich „Interaktion und Beziehung“ dazu beitragen, Zugänge zu pflegebedürftigen Personen zu erweitern.
• Um eine reflektierte Entscheidung für oder gegen eine Technologie zu erleichtern, können sogenannte Pitch-Sessions oder (kostenfreie) Erprobungen in Reallaboren oder Living Labs hilfreich sein.

Aufgrund der dynamischen Marktentwicklung von digitalen Technologien sei nach Ansicht des Forschungsteams davon auszugehen, dass die vorliegenden Ergebnisse kontinuierlich aktualisiert werden müssten. Die GuDiT-Systematisierung einschließlich der Technologiebeschreibungen böten Praxis und Wissenschaft dafür eine Grundlage.

Hinzuweisen ist in diesem Zuge auch auf die Aktivitäten des Verbändebündnis „Digitalisierung in der Pflege“, das erste Überlegungen zum Nationalen Strategieplan für die Digitalisierung in der Pflege vorgelegt hat.

L. M. Wirth, M. Garthaus, I. Jalaß, U. Rösler, L. Schlicht, M. Melzer, M. Hülsken-Giesler, 2022. Kurz- und mittelfristiger Technologieeinsatz in der Pflege. Dortmund: Bundesanstalt für Arbeitsschutz und Arbeitsmedizin, baua: Bericht kompakt, Download

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